Aktuality 

Dovolená: 

v březnu a dubnu nemáme v plánu dovolenou. 

Věnujte, prosím, čas níže uvedeným instrukcím o chodu ordinace. 

Předejdeme tak dlouhým čekacím dobám a nedorozumění. Děkujeme. 

Jak to u nás chodí?

Milí rodiče, začíná sezona respiračních infekcí  a s tím spojená vyšší návštěvnost ordinace. Budeme moc rády, pokud si vzájemně porozumíme a  zefektivníme chod ordinace. Také pro nově příchozí pacienty mohou být informace užitečné. 

Ošetření nemocných dětí u nás probíhají denně od 8-10 hodin, ve středu pak 12-14h. 

Telefonické konsultace denně  od 12-13, ve středu pak 17-18h. V jiné časy nemůžeme zaručit spojení, protože se plně věnujeme pacientům v ordinaci. SMS zprávy ke komunikaci nepoužíváme.  

Ošetření u nás probíhá ideálně po rezervaci časového slotu v rezervačním systému Medevio: 

Návštěva se zdravotním problémem - termín 

Samozřejmě počítáme s tím, že nastane situace, kdy   čas již není volný a zdravotní stav dítěte vyžaduje akutní  návštěvu, pak prosíme  o informaci - požadavek: 

Dorazíme na akutní ošetření, (nebyl již volný termín) 

Neptejte se, zda "můžete"  a  po zadání tohoto požadavku  přijeďte v čase pro nemocné. Po vašem příchodu sestra zhodnotí akutnost ošetření  a zařadí vás  mezi objednané pacienty. Může se stát, že si chvíli počkáte, rozhodně ale nepůjde o posunutí na konec ordinace, nemusíte mít obavu. 

Objednávkový systém v epidemii respiračních infekcí berte tedy jako orientační - jde nám  především o to, aby nemocné děti neseděly od 7h všechny v přeplněné  čekárně. Naší povinností je ošetřit všechny akutně nemocné děti, které nás ten den potřebují, ačkoliv to někdy způsobí časovou prodlevu. 

A moc Vám děkujeme za pochopení! 

Dotazy ohledně zdraví  lze napsat do  požadavku : konsultace zdravotního stavu.  

Na tyto  dotazy odpovídám po pracovní době, jedná-li se o závažný akutní  stav, přijďte raději s dítětem  osobně. Někdy pracuji i pozdě večer - počítejte tedy s "pípáním"  smsky, pokud si nestáhnete aplikaci :-)

OČR

OČR tzv. na dálku však vydáváme jen  výjimečně, spíše ne. 

Pokud výjimečně žádáte o OČR a nemáte v plánu návštěvu, připojte podrobné vysvětlení, ideálně i obrazovou dokumentaci, pokud lze. Buď jí vydáme nebo Vás pozveme na vyšetření.  Velmi Vás prosíme o respekt a pochopení v tomto ohledu. ČSSZ může požadovat vysvětlení vydané OČR. 

Ukončení OČR, není-li indikována kontrola, lze na dálku, využijte  požadavek :   ukončení OČR .  

Doporučujeme  důkladné seznámení se s  Medeviem - najdete tam více možností požadavků na lékaře ( přeměření tlaku, zraku, váhy, výšky, konsultace psychických obtíží, žádost o nepovinné očkování, posudky ) . 

Můžete nám poslat zprávy od specialistů  - Medevio zajistí jejich zabezpečený pohyb online. 

Také můžete zjistit výsledky. Odpovím buď písemně po jejich kompletaci nebo telefonicky v případě složitějších problémů. Výsledky vyšetření telefonicky:  denně 12-13, ve středu 17-18.   

Na závěr prosíme  o trpělivost a  dodržování těchto pravidel, usnadní to chod ordinace a rychlejší řešení všech situací.  

RS virus 

Tak je pomalu na ústupu epidemie chřipky, která nás i tak bohužel ještě nyní  sem tam také  překvapí. 

Ve stejném procentu nám však začínají řůžovět proužky antigenního testu na takzvanou infekci RSV. Je velmi podobná chřipce, u některých dětí  probíhá mírněji - pod obrazem rýmy, u některých naopak vážněji  a to bohužel i s hospitalizací. 

Respirační syncytiální virus (RSV)  způsobuje infekci dýchacích cest. Jedná se o velmi rozšířený virus, kterým se nakazí většina dětí do dvou let věku. Infekce RSV je vysoce nakažlivá a může se rychle šířit drobnými kapénkami vzduchem, když nakažený člověk kýchne nebo zakašle. RSV se šíří také přímým přenosem (např. polibkem infikovaného člověka) nebo prostřednictvím kontaminovaných předmětů (např. z kliky u dveří a následného dotyku tváře bez předchozího umytí rukou). Epidemie onemocnění RSV probíhají každou zimu po dobu několika měsíců. Epidemie obvykle vrcholí v lednu až březnu.

V současné době není k dispozici aktivní imunizace (očkování) pro děti. Protilátky neutralizující RSV představují hlavní mechanismus ochrany proti infekci . 

Příznaky onemocnění

Inkubační doba je dní po kontaktu s nemocným. U starších dětí a dospělých onemocnění probíhá mírně v podobě rýmy s tzv. serózní sekrecí (vodnatým výtokem čirého hlenu z nosu), kašlem, nechutenstvím a zvýšenou teplotou, příznaky se objevují postupně. U dětí do 3 let  probíhá onemocnění mnohem závažněji, často pod obrazem bronchiolitidy (zánět průdušinek) nebo pneumonie s horečkou a dýchacími obtížemi. Obvyklou komplikací u malých dětí je zánět středního ucha. Nejzávažnější průběh onemocnění je u nedonošených dětí a dětí do 1 roku věku, u kterých se přidávají potíže při kojení a krmení způsobené ucpaným nosem a zvýšenou zátěží při dýchání, což může vést následně k dehydrataci a letargii a je často nutná hospitalizace: více než 50 % dětí s touto infekcí musí být léčeno na jednotce intenzivní péče.

Člověk je nakažlivý  1–2 dny před začátkem příznaků a trvá až 8dní. Imunita po prodělání infekce není trvalá, protože imunita  je pouze slizniční. 

Miminka  jejich první sezoně mohou dostat ochrnu prostřednictvím očkování matky v těhotenství nebo aplikace monoklonálních protilátek Beyfortus / v porodnici nebo u nás, hradí pojištovna/ 

Terapie je pouze tzv symptomatická - tedy nelze podat lék, který zaútočí přímo na virus. Doporučením je hygiena nosu, nosí kapky, vlhká inhalace, kapky na kašel. Při horším průběhu je lepší návštěva lékaře k poslechu pacienta - někdy se zavádí léky na rozšíření průdušek. 

.

Epidemie chřipky A 

Epidemie Chřipky A  stále trvá. 

 Chřipka začíná náhle z plného zdraví vysokou  horečkou  se zimnicí, bolestí hlavy, svalů a kloubů,  malátností. Později nastupuje suchý kašel, ale nemusí být rýma.  Někdy  horečka být nemusí. 

Onemocnění trvá obvykle 2–7 dní a spontánně končí po rekonvalescenci uzdravením. Léčba je obvykle tzv.  symptomatická - tedy tlumení příznaků onemocnění – podávání léků na  teplotu - na dávkování se podívejte do sekce "Horečka" https://pediatriestraz.cms.webnode.cz/horecka/  - opravdu na správné dávce antipyretika  záleží, protože horečka u chřipky bývá urputná. Kašel tlumíme  běžně dostupnými léky, pomáhá i inhalace Vincentky. Dítěti nabízíme  dostatek tekutin, snažíme se o klidový režim  a imunitu podpoříme vitamínem C . U zvláště prudkého průběhu chřipky se volí léčba antivirotiky, ta ale není indikována u všech pacientů automaticky.  

Antibiotika jsou v léčbě chřipky neúčinná. Pokud však horečka, kašel a nebo jiné příznaky trvají dlouho, dítě je schvácené, horečka neustupuje nebo se po krátké přestávce vrátí - může se jednat o bakteriální superinfekci nebo těžký průběh. Pak je určitě na místě znovu dorazit za námi. 

Malá vsuvka a zdvořilý apel  pro fanoušky  Pamyconu. 

U chřipky (jako u mnoha viroz dýchacích cest) může vzniknout rýma. Ta má přirozeně několik stádií - čirá, bílá, žlutá až zelená. Pomáhá na ní hygiena nosu, smrkání, proplach nosu - ideálně např Sterimarem s mědí, který je desinfekční. Ale i tak rýma prostě trvá a nic s tím nenaděláme. 

Pamycon je širokospektré antibiotikum, jehož použití  není vlastně dle SPC vhodné "na rýmu". V populaci podporuje jeho nadužívání  vznik rezistence mikrobů a oslabuje tak účinnost ostatních antibiotik. 

 Jeho občasná indikace je na místě, ale předem se omlouváme všem, komu žádost o něj na dálku odmítneme. Prosím, pojďme s ním šetřit a nechat si ho opravdu jako poslední možnost táhlé, zelené a  páchnoucí rýmy, na kterou nic dlouho nezabralo. 

Rekonvalescence z chřipky může trvat ještě několik dalších týdnů a je dobré jí nepodcenit. Dítě by nemělo i po odeznění příznaků týden cvičit.  

Plusoptix: 

Naše ordinace poskytuje registrovaným, ale také  neregistrovaným pacientům screeningové vyšetření zrakových vad přístrojem Plusoptix. 

Vyšetření registrovaným pacientům v 10ti a 18ti měsících věku  hradí pojišťovna. Ostatní vyšetření jsou za úhradu  350 Kč.  Objednání je možné  v objednávkovém systému Medevio nebo emailem. Těšíme se na Vás.